Francisco Alvarez Eder Evani

Exploración torácica

Exploración de torax 

La exploración física del tórax comprende cuatro etapas: inspección, palpación, percusión y auscultación. Consiste en una observación cuidadosa y detallada de la superficie del tórax. Su finalidad es detectar alteraciones de forma, volumen, estado de la superficie y movilidad

INSPECCION

Parado en una posión media detrás del paciente, observa la forma del tórax, como se mueve, incluyendo lo siguiente:

1. Deformidades o asimetrías en la expansión.

2.Retracción anomala de los músculos en los espacios intercostales durante la inspiración, visible al máximo en los inferiores

3. Alteración o un retraso unilateral o retardado) de los movimientos respiratorios en uno o en ambos lados

PALPACION

Después de la inspección se continúa con la palpación. A través del tacto superficial se confirman las alteraciones en la superficie del tórax y se intenta explicarlas a través de las bases conceptuales anatómicas existentes, así como también se podrían detectar otras anormalidades que escaparon a la inspección.

Su finalidad es corroborar la información obtenida en la inspección y agregar más detalles. Brinda información sobre partes blandas y caja torácica, ganglios del cuello y axilas, movimiento respiratorio, frémitos y vibraciones vocales.

En la cara anterior se palparán en la región infraclavicular.

Las características de las vibraciones vocales se explorarán de forma sistemática y siempre comparativa con el lado contralateral, y se realizará en todas las caras del tórax.

En la cara anterior se palparán en la región infraclavicular; mientras que en la cara lateral, en las regiones axilar e infraaxilar y en la cara posterior, en las regiones supraescapular, escapulovertebral y subescapular.

Situaciones clínicas en donde las vibraciones vocales están alteradas pueden ser: en la condensación pulmonar aumentan las vibraciones vocales; mientras que en las lesiones de faringe, la presencia de un cuerpo extraño, una masa tumoral, el tórax senil, el derrame pleural y el neumotórax se palparán disminuidas.

PERCUSION

La percusión es una de las técnicas mas importantes de la exploración física, pone a la pared torácica y a los tejidos subyacentes en movimiento, con producción resultante de un ruido audible y vibraciones palpables. Esta ayuda a determinar si los tejidos subyacentes están llenos de aire, liquido o consolidados, no obstante el golpe, solo penetra de 5-7 cm al interior del toras, no ayudara a la detección de lesiones profundas.

AUSCULTACION

Esta es la técnica de exploración mas importante para valorar el flujo de aire través del árbol traqueobronquial, implica: Escuchar los ruidos generados por la respiración Escuchar cualquier ruido accesorio (adventicio)

Si se sospechan anomalias, escuchar los sotudos de la vaz normal o en susurro del paciente conforme se transmuten a travez de la pared del torax

Ésta se realiza con el estetoscopio, el cual es una herramienta muy útil para estudiar las características del sonido respiratorio y poder clasificarlo en normal y anormal. Se requiere de una habitación con temperatura confortable y aislada del ruido. Al igual que para las otras técnicas de exploración, la auscultación se debe realizar en forma sistemática y comparativa, para ello es necesario recordar las líneas y regiones del tórax. Los ruidos se auscultan en las superficies anterior, lateral y posterior del tórax.

Rojas, J. (2018, October 4). Examen físico: Torax y pulmones. Medicina Cardiometabólica.https://medicinacardiometabolica.com/2018/10/03/examen-fisico-torax-y-pulmones/

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velasquez, eddynoy. (2025). Palpacion de torax. SlideShare; Slideshare.https://es.slideshare.net/slideshow/palpacion-de-torax/70449724#8

Báez Saldaña, Renata, Sergio, M. P., Patricia, C. G., Nava, R., García Torrentera, Rogelio, Siordia, O., van, Báez Saldaña, Renata, Sergio, M. P., Patricia, C. G., Nava, R., García Torrentera, Rogelio, Siordia, O., & van. (2016). La exploración del tórax: una guía para descifrar sus mensajes. Revista de La Facultad de Medicina (México), 59(6), 43–57. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000600043#:~:text=La%20exploraci%C3%B3n%20f%C3%ADsica%20del%20t%C3%B3rax%20comprende%20cuatro%20etapas,%2C%20palpaci%C3%B3n%2C%20percusi%C3%B3n%20y%20auscultaci%C3%B3n.&text=Consiste%20en%20una%20observaci%C3%B3n%20cuidadosa,de%20la%20superficie%20y%20movilidad.