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Más Allá de los Síntomas

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Autor: Edgar Rangel de la Rosa La propedéutica médica es la disciplina esencial que proporciona las bases metodológicas para examinar a un paciente. Consiste en el conjunto sistemático de procedimientos que permiten recoger, identificar y analizar signos y síntomas, con el objetivo de formular un diagnóstico preciso, un tratamiento adecuado y un pronóstico fundamentado. Etimológicamente, proviene del griego pro (antes) y paideutikós (enseñanza), lo que subraya su naturaleza de conocimiento preparatorio e indispensable. Esta disciplina constituye el vínculo crítico entre las ciencias básicas y la práctica clínica, permitiendo interpretar correctamente la información obtenida de la anamnesis y el examen físico. Los Cimientos: Más Allá de la Teoría La propedéutica es la enseñanza preparatoria fundamental para el quehacer clínico. Se enfoca en desarrollar las habilidades teórico-prácticas necesarias para el método clínico, un proceso que incluye la definición del problema, la búsqueda de i...
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¿Qué es la Historia clínica?

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  Entrada: Campos Enciso Juan Diego  La historia clínica es un documento esencial que recopila de forma sistemática la información sobre la salud del paciente, su historial médico y los antecedentes ya sean patológicos o no patológicos del paciente. Este documento permite a los profesionales del sector salud el realizar un diagnóstico más preciso, un tratamiento mejor adaptado y un seguimiento eficaz. Con este documento viene la responsabilidad de manejar con confidencialidad la información de la historia clínica, asegurando la protección de los datos del paciente.  Bibliografia:  Qué es la historia clínica. Diccionario médico. Clínica U. Navarra . (s. f.). https://www.cun.es. https://www.cun.es/diccionario-medico/terminos/historia-clinica   
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Contenido de una Historia clínica

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Entrada:  Campos Enciso Juan Diego  27 de agosto, 2025 Hoja Frontal Nombre del paciente, Edad, Sexo  Familiar responsable, Domicilio  Teléfono Servicio tratante, Piso, Cama Médico Tratante, Universidad de Egreso, Cedula profesional, Firma  Fecha de ingreso y Hora, Diagnóstico de ingreso Fecha de egreso y Hora, Diagnóstico de egreso Lugar y fecha de ingreso Tipo de interrogatorio ( Directo e Indirecto ) Fecha de nacimiento, Estado civil, Ocupación  Escolaridad, Raza, Religión, Nacionalidad  Lugar de origen, Lugar(es) de residencia  Domicilio actual  Correo electrónico, Redes sociales  COMBE, Grupo de sangre y Rh  Antecedentes Heredofamiliares  En este apartado se necesita interrogar sobre antecedentes patológicas de los parientes cercanos, se debe poner si vive (edad, enfermedades que tienen, a partir de qué edad, el tratamiento que usa) si ya falleció (a que edad, las causas, que enfermedades tenia, que tratamientos usaba) todo...
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Como recopilar información para la historia clínica

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Entrada: Campos Enciso Juan Diego La primera manera de recopilar la información necesaria es la anamnesis, que nos dará acceso a su historial médico y nos permite conocer padecimientos por los que este cursando en la actualidad o los que ya haya cursado. El método de recopilación siguiente es un interrogatorio directo al paciente si está consciente y en disposición de hablar de no ser el caso se recurre a realizar los cuestionamientos a el familiar responsable, nos ayuda a establecer un perfil completo de la su vida cotidiana. Seguimos con la exploración física que es la forma de evaluar el estado en el que se encuentra el organismo del paciente, así podemos encontrar posibles signos clínicos importantes y también ayuda a comparar la manera en que evoluciona el padecimiento.  Para realizar un buen interrogatorio es necesario comprender el contexto del estado en el que se encuentra el paciente.  Bibliografía: Dalhia de la O (2024, 10 de Octubre) Que es una historia clínica que ...
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Importancia de la historia clínica

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 Entrada: Campos Enciso Juan Diego 28 de agosto, 2025 La historia clínica es un documento fundamental para el sector salud ya que es en donde se puede consultar la información más relevante del paciente, mejora la calidad del tratamiento y da claridad a las decisiones del médico. Algunas de sus principales funciones son; Agilizar la atención que se le da al paciente, ayuda a acceder a información clave del paciente de manera más inmediata Ayuda a la institución de salud a manejar la gestión de los servicios médicos, mejora la organización y el control de la atención que se brinde asegurando estándares de calidad y eficacia  La historia clínica es un registro medicolegal, que va a documentar las decisiones que serán tomadas por el sector salud, en posibles disputas legales servirá como prueba de los cuidades que se han dado al paciente y el seguimiento de las normas de una buena practica La recopilación de datos por parte de las instituciones puede ayudar a realizar estudios e ...
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Aspectos generales de la exploración Fisica

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  Autor: Campos Enciso Juan Pablo La revisión general se realiza acerca del aspecto, estatura y peso del paciente se inicia con el encuentro entre ambos, pero las observaciones a menudo se consolidarán al iniciar la exploración física. Los mejores médicos agudizan su poder de observación y descripción de manera continua, conforme se habla con el paciente y en la consulta lo exploras, se deben concentrar en la observación de su estado de ánimo, complexión y conducta. Muchos factores contribuyen al hábito corporal del paciente: estado socioeconómico, nutrición, constitución genética, condición física, estado de ánimo, enfermedades previas, sexo, localización geográfica y grupo etario. Como ejemplo el estado de nutrición modifica factores generales que se revisan en la inspección general como lo es la estatura y el peso, la masa muscular, presión arterial, postura, estado de ánimo y de alerta, coloración facial, dentición y estado de la lengua y las encías, color de los lechos u...
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Técnicas generales de exploración física

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  Exploración física (Técnicas Generales) Autor: Campos Enciso Juan Pablo Conjunto de maniobras adecuadamente definidas y protocolizadas que realiza un médico u otro profesional sanitario para obtener información sobre el estado de salud de un sujeto. Basada en el uso de los sentidos, incluye cuatro componentes fundamentales: inspección visual y en ocasiones olfativa, palpación, percusión y auscultación. Se incluyen dentro de la exploración física maniobras sencillas que implican el uso de instrumentos tales como una fuente de luz, un fonendoscopio, un esfigmomanómetro o un martillo de reflejos. Inspección Es la observación estrecha de los detalles del aspecto, la conducta y los movimientos del paciente, como su expresión facial, estado de ánimo, hábitus exterior y condición física, los trastornos de la piel, como petequias o equimosis, movimientos oculares, el color faríngeo, etc. https://www.youtube.com/watch?v=1VtgDUOX5oI Puedes consultar la siguiente página donde encontra...
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Signos Vitales

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  Exploración física    Autor : Campos Enciso Juan Pablo Signos Vitales Los signos vitales (presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria y temperatura) proporcionan información crítica inicial que a menudo influye en el tiempo y la dirección de tu evaluación. Si ya fueron registradas por el personal del consultorio, revísalas rápido al inicio de la consulta, y si son anómalas, a menudo se volverán a tomar en el transcurso de la evaluación. Se inician primero con el cálculo de la presión arterial junto con la frecuencia cardiaca, registrando la frecuencia cardíaca durante un minuto por palpación del pulso radial con los dedos o auscultación del pulso cardíaco apical con el estetoscopio mientras este proceso se realiza se puede medir la frecuencia respiratoria sin que el paciente se de cuenta lo que hacemos ya que puede modificar el resultado. Presión Arterial La presión arterial es la fuerza de su sangre al empujar contra las paredes de sus a...
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Exploracion de cabeza y cuello

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                                                                                                        Cervantes Ramirez Miguel Leonardo   ¿Por que es importante? La exploración de la cabeza y el cuello ayuda a identificar problemas como infecciones, alteraciones en los ganglios, problemas de tiroides o incluso enfermedades vasculares. Es uno de los primeros pasos de una buena revisión médica. Técnicas principales Inspección (mirar): Se observa la forma de la cara, piel, ojos, nariz y boca. Palpación (tocar): Se revisan los ganglios linfáticos, la tiroides y la tráquea. Percusión (golpecitos suaves): En senos paranasales, para ver si hay dolor. Auscultación (escuchar): Se pueden escuchar las arterias carótidas...
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Exploración de Tórax, Columna y Corazón (región precordial)

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                                                                                                         Cervantes Ramirez Miguel Leonardo Esta exploracion nos permite evaluar la función respiratoria y cardiaca, además de detectar deformidades en la columna. Con ella se pueden encontrar desde problemas pulmonares hasta soplos cardíacos. Técnicas principales Inspección Observar la forma del tórax (simétrico, en tonel, en embudo). Revisar movimientos respiratorios: si son regulares y simétricos. Palpación: Se revisa la expansión torácica y el “frémito vocal” (vibraciones al hablar). Percusión: Permite diferenciar si hay líquido, aire o masas en los pulmones. Auscultación: Se escuchan los pulmones y el corazón con ...
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Exploración de Mamas y Región Axilar

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                                                                                                           Cervantes Ramirez Miguel Leonardo El examen clínico de las mamas es una herramienta fundamental e importante en la detección temprana del cáncer de mama , además de ayudar a identificar infecciones, quistes o malformaciones. La región axilar se explora porque allí drenan los ganglios linfáticos de la mama. Técnicas principales  Inspección Paciente en posición sentada o de pie, brazos relajados y después levantados. Observar: simetría, forma, piel (enrojecimiento, retracciones) Revisar pezones: secreciones, inversión o ulceraciones. Palpación Paciente en decúbito dorsal, con un brazo elevado. Explo...
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