Exploración neurológica

 Francisco Alvarez Eder Evani

Exploración neurológica

Si se sospechan trastornos neurológicos, el médico examina todos los sistemas del cuerpo durante la exploración, enfocándose en las distintas partes del sistema nervioso. La evaluación de los siguientes elementos es lo que se conoce como exploración neurológica o exploración del sistema nervioso:‌

    * Estado mental

    * Nervios craneales

    * Nervios motores

    * Nervios sensitivos

    * Reflejos

    * Coordinación y equilibrio

    * Caminar (marcha)

examina ciertos campos con más detalle que otros, dependiendo del tipo de trastorno que crea que tiene el paciente. La exploración neurológica, por ejemplo, también puede contribuir a determinar la razón de un funcionamiento incorrecto de los músculos (como una parálisis o una debilidad), ya que la contracción muscular normal está sujeta al estímulo eléctrico que genera un nervio.


El médico evalúa lo siguiente:

Atención

Orientación del paciente en tiempo, espacio y persona

Memoria

Diversas capacidades, como el pensamiento abstracto, la capacidad de obedecer órdenes, la utilización del lenguaje y la resolución de operaciones matemáticas

Estado de ánimo

La evaluación del estado mental comprende un conjunto de preguntas y tareas que se deben llevar a cabo, como por ejemplo nombrar objetos, recordar listas breves, transcribir ciertas oraciones y reproducir formas. Las respuestas se registran y se califica su precisión.



Nervios craneales


Un nervio craneal puede estar dañado en cualquier punto de su recorrido como consecuencia de uno de los factores siguientes:

  • Una lesión
  • Disminución del flujo sanguíneo
  • Un trastorno autoinmunitario
  • Un tumor
  • Una infección
  • Aumento de la presión en el cráneo (presión intracraneal)








Nervios motores

llevan impulsos desde la médula espinal y el cerebro hacia los músculos voluntarios, que se controlan conscientemente, como los de las piernas y brazos.


 busca anomalías como las siguientes:

  • Disminución de la masa muscular (hipotrofia o atrofia)
  • Aumento de la masa muscular
  • Temblor (sacudidas rítmicas de una parte del cuerpo) u otros movimientos musculares no deseados (involuntarios)
  • Espasmos musculares
  • Aumento (espasticidad o rigidez) o disminución del tono muscular
  • Debilidad, en particular qué partes del cuerpo están afectadas (patrón de debilidad)
  • Pérdida de destreza (capacidad de utilizar las manos con habilidad y agilidad)

El médico inspecciona el tamaño, el tono, la fuerza y la destreza del músculo, además de observar si existen movimientos anormales.



Reflejos

Un reflejo es una respuesta automática a un estímulo Esta vía está compuesta por el nervio sensitivo que va directamente a la médula espinal, las conexiones nerviosas en el interior de la médula, y los nervios motores de regreso al músculo

  • Si las pupilas se contraen cuando se hace incidir una luz sobre ellas (reflejo fotomotor pupilar)
  • Si los ojos parpadean cuando se toca la córnea con una brizna de algodón (reflejo corneal)
  • Cómo se mueven los ojos cuando se gira la cabeza de la persona o cuando se le introduce agua en el conducto auditivo (prueba de la estimulación calórica)



Coordinación y marcha 

La cordinacion y la marcha requieren la integración de las señales de los nervios sensitivos y motores en el encéfalo y la médula espinal.

Para valorar la marcha, el médico le pide a la persona que camine en línea recta, colocando un pie delante del otro. Las anomalías pueden contribuir a identificar la parte del sistema nervioso que no está funcionando normalmente.









Paul, C.-M., Barajas-Martínez, K. G., Paul, C.-M., & Barajas-Martínez, K. G. (2016). Exploración neurológica básica para el médico general. Revista de La Facultad de Medicina (México), 59(5), 42–56. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0026-17422016000500042

‌

Examen neurológico. (2023). Medlineplus.gov. https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/examen-neurologico/

‌

Cecilia, B. (2025). La valoración neurológica: un soporte fundamental para el cuidado de la enfermería. Aquichan, 2(1), 40–43. http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1657-59972002000100008

‌


Comentarios

Publicar un comentario

Entradas más populares de este blog

Valores de referencia de estudios de laboratorio

Imagen
  VALORES DE REFERENCIA DE ESTUDIOS DE LABORATORIO     AUTOR: Martínez Castañeda Ashley Sacbet Los valores de referencia son rangos de resultados de laboratorio que se consideran normales para una población sana. Estos rangos sirven como guía para interpretar los resultados de las pruebas clínicas, ayudando a los profesionales de la salud a identificar posibles alteraciones o enfermedades. Cada prueba tiene un valor de referencia específico que puede variar según la edad, el sexo, el estado fisiológico y el método de laboratorio utilizado. Es importante destacar que un resultado fuera del rango de referencia no siempre indica enfermedad, por lo que la interpretación debe realizarse considerando la historia clínica y los síntomas del paciente. En conjunto, los valores de referencia son fundamentales para la prevención, el diagnóstico y el seguimiento de diversas afecciones médicas. SECCIÓN PARÁMETRO VALORES DE REFERENCIA Hematologí...
Leer más

Técnicas generales de exploración física

Imagen
  Exploración física (Técnicas Generales) Autor: Campos Enciso Juan Pablo Conjunto de maniobras adecuadamente definidas y protocolizadas que realiza un médico u otro profesional sanitario para obtener información sobre el estado de salud de un sujeto. Basada en el uso de los sentidos, incluye cuatro componentes fundamentales: inspección visual y en ocasiones olfativa, palpación, percusión y auscultación. Se incluyen dentro de la exploración física maniobras sencillas que implican el uso de instrumentos tales como una fuente de luz, un fonendoscopio, un esfigmomanómetro o un martillo de reflejos. Inspección Es la observación estrecha de los detalles del aspecto, la conducta y los movimientos del paciente, como su expresión facial, estado de ánimo, hábitus exterior y condición física, los trastornos de la piel, como petequias o equimosis, movimientos oculares, el color faríngeo, etc. https://www.youtube.com/watch?v=1VtgDUOX5oI Puedes consultar la siguiente página donde encontra...
Leer más

Estudios de laboratorio

Imagen
ESTUDIOS DE LABORATORIO AUTOR: Martínez Castañeda Ashley Sacbet   Los estudios de laboratorio clínico representan una disciplina esencial dentro  de la medicina moderna, centrada en el análisis de muestras biológicas para obtener información detallada sobre el funcionamiento del organismo.  Estos procedimientos se basan en metodologías estandarizadas y avances tecnológicos que permiten evaluar desde aspectos bioquímicos y celulares hasta respuestas inmunológicas y presencia de agentes patógenos. Dichos estudios abarcan un espectro amplio de áreas: Evaluación hematológica:   que incluye el análisis de células sanguíneas (eritrocitos, leucocitos y plaquetas) a través de la biometría hemática, así como el estudio de la coagulación y procesos inflamatorios sistémicos. Perfiles bioquímicos:  diseñados para valorar el metabolismo glucídico y lipídico, la función renal y hepática, el equilibrio hidroelectrolítico y el estado ácido-b...
Leer más