Como recopilar información para la historia clínica

Entrada: Campos Enciso Juan Diego

La primera manera de recopilar la información necesaria es la anamnesis, que nos dará acceso a su historial médico y nos permite conocer padecimientos por los que este cursando en la actualidad o los que ya haya cursado. El método de recopilación siguiente es un interrogatorio directo al paciente si está consciente y en disposición de hablar de no ser el caso se recurre a realizar los cuestionamientos a el familiar responsable, nos ayuda a establecer un perfil completo de la su vida cotidiana.
Seguimos con la exploración física que es la forma de evaluar el estado en el que se encuentra el organismo del paciente, así podemos encontrar posibles signos clínicos importantes y también ayuda a comparar la manera en que evoluciona el padecimiento. 
Para realizar un buen interrogatorio es necesario comprender el contexto del estado en el que se encuentra el paciente. 


Bibliografía:

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